胰腺是人体内一个非常重要的消化腺和内分泌腺。它位于腹部上部的腹膜后间隙，负责分泌消化酶帮助分解食物，同时分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖水平。当胰腺发生炎症反应时，就会形成胰腺炎这一临床疾病。这种炎症可能由多种因素引发，根据病程长短分为急性和慢性两种类型，其严重程度从轻度腹痛到多器官衰竭不等，需要及时诊断和治疗。

胰腺炎的病因复杂多样，主要分为外部因素和内部因素。外部因素中最常见的是胆道疾病，尤其是胆结石造成的胆源性胰腺炎。当胆结石从胆囊排入胆总管时，可能突然阻塞胆胰管共同开口，导致胰液无法正常排出，在腺泡内积聚形成压力，引发胰腺组织自我消化。酗酒是另一重要诱因，酒精中的乙醛会直接损伤胰腺细胞，长期饮酒者发病率是普通人群的5倍以上。近年来发现高脂血症也是危险因素，特别是甘油三酯水平超过500mg/dL时，胰腺腺泡细胞处理脂质的能力会严重受损。此外，外伤、胰腺肿瘤、Oddi括约肌功能障碍等也是相对少见的病因。

临床表现的严重程度与炎症范围直接相关。典型急性胰腺炎发作时，患者常突发剧烈上腹部疼痛，呈持续性刀割样或针刺样，可向背部放射。约80%病例伴随恶心呕吐，部分患者会出现腹胀和肠鸣音减弱。实验室检查显示淀粉酶和脂肪酶显著升高，CT影像可见胰腺肿胀、出血或坏死。重症患者可能出现休克症状，如血压下降、心率加快、意识模糊，此时死亡率可超过30%。慢性胰腺炎多见于长期酗酒者，早期症状不典型，后期会出现消化吸收障碍，表现为脂肪泻、体重下降、维生素缺乏性出血等，部分患者因胰岛素分泌不足发展成糖尿病。

诊断过程需要多学科协作。初期通过病史采集和体格检查筛查高危因素，实验室检查重点监测淀粉酶、脂肪酶、血钙和血常规。影像学检查中，CT增强扫描是诊断金标准，能够清晰显示胰腺形态变化和并发症。磁共振胰胆管成像（MRCP）对评估胆道梗阻具有优势，超声内镜检查则适用于肥胖或钙化病例。对于疑似重症胰腺炎，需进行多参数生命体征监测和血气分析，警惕急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等并发症。

治疗策略根据病情轻重采取分级管理。轻型病例以保守治疗为主，包括禁食、肠外营养支持、生长抑素类似物抑制胰液分泌，以及根据细菌培养结果选择抗生素。禁食期间需监测电解质和血糖，待炎症控制后逐步过渡到肠内营养。对于合并胆道梗阻的患者，需在病情稳定后实施内镜下Oddi括约肌切开术或胆囊切除术。重症胰腺炎患者可能需要入住重症监护病房，采用呼吸机支持、血液净化和器官功能支持。当出现胰腺坏死或脓肿时，需在抗感染治疗下进行手术清创。慢性胰腺炎管理重点在于缓解症状，包括胰酶替代治疗、低脂饮食和血糖监测，同时定期筛查胰腺癌变风险。

预防措施需要多管齐下。对于胆源性胰腺炎，建议40岁以上人群定期进行超声检查筛查胆结石，出现右上腹疼痛时及时就医。饮酒者应严格控制摄入量，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。高脂血症患者需调整饮食结构，必要时在医生指导下使用降脂药物。术后患者应坚持随访，特别是曾接受Whipple手术者，每年需进行胃镜和腹部CT检查。高危人群应建立健康档案，记录腹痛发作频率和伴随症状，出现持续不适时尽早就诊。

胰腺炎的防治需要医患双方的共同努力。随着医学进步，早期诊断率和生存率已显著提升，但仍有约5%的病例会发展为慢性胰腺炎。公众应提高对胰腺健康的认知，重视高危因素管理，及时就医治疗。对于已确诊患者，坚持规范治疗和定期随访是改善预后的关键。通过科学防治，多数胰腺炎患者可以恢复正常生活，但需警惕并发症发生的长期风险。